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陕西省预防接种规范门诊评审标准(试行)第一部分
                                                                                                 发布时间:2012/8/6

陕西省预防接种规范门诊评审标准(试行)

项目
序号及指标
内容与考核方法
评分标准
评分依据
实得分
满分
 
 
 
 
 
 
 
 
 
件30分
1.专门用房总使用面积不小于40平方米,与普通病房、传染病区、放射室等保持一定距离
设置合理,室内地面硬化、清洁明亮、空气流通、环境清洁、室内贴有宣传资料、接种工作制度
 
1.使用面积每减少5平方米扣1分。
2.室内无宣传资料每室扣1分。
3.环境有垃圾堆放扣1分。
接种用房使用面积_平方米
宣传资料_张
环境整洁_(是√、否×)
 
8
2.设置接种室、卡介苗专室或专用操作台
接种室设专用工作台5张以上,标志醒目。
1.卡介苗接种无专用工作台扣1分
2.专用工作台少一张扣1分。
工作用房_室,BCG专(室)台_(是√、否×),专用工作台_张
 
 
  4
3.配有专用普通冰箱1台以上和5只以上冷藏包
冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量,正常运转,放置距离墙面10厘米、地面20厘米,并有一箱一插座电源,冷藏包完好
1.冰箱与其他科室合用扣1分。
2.放置位置不符合要求扣2分。
3.未做到一箱一插座扣1分。
4.冷藏包数少一只扣0.3分。
专用冰箱_台,型号_容积_
放置位置符合要求_(是√、否×)一箱一插一保险丝_(是√、否×)冷藏包_只
 
 
 
  4
4.接种器材配备充足
注射器数量是一次接种人数1.2倍,有消毒棉球。茶杯、镊子。汤匙数量能满足一人一匙,备有急救药品一种以上
1.注射器数量每下降5%扣1分。
2.汤匙数每下降5%扣0.5分。
3.无急救药品或已过期扣3分。
4.每桌必备接种器材少一种扣0.5分。
注射器数量_%
汤匙数量_%
急救药品_种、是否已过期_
每桌必备接种器材_种
 
 
 
3
5.有高压蒸汽消毒设备
对各种接种器材定期按消毒程序进行高压消毒,抽查5次消毒记录(按《预防接种工作规范》要求记录)
消毒压力或消毒时间不足,每发现一次扣1分
高压蒸汽消毒设备_(是√、否×)接种器材消毒记录_次
消毒压力_消毒时间_分钟
 
 
 
2
6.接种室内有降温和取暖设备
室内有电扇和取暖用油汀或装有冷暖型空调等
无降温、取暖设备各扣2分
空调_台、品牌型号_
电扇_台、油汀_台、其他_
 
4
7.装备电脑、平推式打印各一台,电脑有宽带网络接入
现场查看电脑及打印机的应用
无电脑或未使用儿童预防接种信息管理系统作缺项处理
电脑台_、品牌型号_
平推式打印机_台、品牌型号_
宽带接入_(有√、无×)
 
5
项目
序号及指标
内容与考核方法
评分标准
评分依据
实得分
满分
 
 
 
 
 
 
 
 
施20分
 
 
8.接种门诊有专职或兼职工作人员不少于3人;接种人员须经县级以上卫生行政部门培训发证、并有应急处理能力
机构合法,人员要相对稳定,调换或临时抽调人员须经县级疾病预防控制机构认可;须由专业人员从事接种工作,接种前经过培训,合格后持证并佩戴标志上岗。
1.无医疗机构执业许可证不得分
2.人员少1人扣1分。
3.调换人员未经疾控机构认可,发现一起扣1分。
4.一人未经培训扣1分。
5.一人未持佩戴标志扣1分。
6.无应急处理能力扣1分。
医疗机构执业许可证(有√、无×)接种人员_人
人员相对稳定(是√、否×)
未经疾控机构认可调换人员_起
上岗前经培训_人、未培训_人
未佩戴标志上岗_人
应急处理能力_(是√、否×)
 
6
9.每月提供接种服务不少于4次,接种日期相对固定并向社会公布。
每月提供预防接种服务不得少于4次,查接种记录。
接种次数少一次扣1分
接种日期没有固定扣1分
接种日期没有公布扣1分
每年接种_次
接种日期是否固定(是√、否×)
接种日期是否公布(是√、否×)
 
 
  4
10.实行安全接种、未发生化脓感染及误种事故
使用一次性自毁性注射器,注射器由县级疾控中心统一供应,用后及时按规范进行处理,严禁重复使用,查销毁处理记录或现场
1.发生误种事故每起扣1分,造成较严重后果者全扣。
2.一次性注射器重复使用全扣。
3.一次性注射器用后处理不妥扣1分。
发生误种事故_起
造成较重后果_起
重复使用情况_(是√、否×)
销毁处理记录_(是√、否×)
销毁处理现场_(是√、否×)
 
 
 
  4
11.接种操作程序规范,注射部位、剂量正确。接种前预检、告知、家长签字记录、留观等程序完整
现场观察5名接种儿童,接种部位、途径、剂量是否正确,是否按照操作程序规范进行接种,非接种日询问接种人员有关疫苗接种情况和查看相关记录
1.每名儿童不按照操作程序规范进行接种每项扣0.5分。
2.无相关记录缺一项扣0.5分。
该指标经接种现场观察○、询问考核○
接种操作程序规范_(是√、否×)
相关记录_(有√、无×)
 
 
 
4
12.加强生物制品冷链管理,掌握运转情况
冰箱有温度记录,每天上、下午各一次,间隔6小时。并有停电(或停用)和维修记录(查当年),冻结柜结霜未超过5毫米,冷藏包外观清洁,内胆干燥,冰排用后及时把水倒掉
1.冰箱测温少一天扣01.分。
2.无维修记录本扣0.5分。
3.冷藏包内胆发霉、冰排水有臭味,每人扣0.5分。
4.无人管理扣1分。
冰箱测温记录_(是√、否×)
冰箱测温记录少_天
停电或停用记录_(是√、否×)
维修记录本及维修记录_(是√、否×)
冷藏包内胆发霉,冰排水有臭味_只
 
 
 
2
项目
序号及指标
内容与考核方法
评分标准
评分依据
实得分
满分
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
理10分
13.疫苗储存符合要求
OPV和MV存放在冰箱冷冻柜内,DPT、BCG、HBV、YN、LN存放冷藏室、注射用水在最下层,疫苗要分品种、批号存放,项与项之间有一定间隙
1.疫苗存放错位,一苗扣1分。
2.存放不符合要求,一苗扣0.2分
3.发现存放食品或其他杂物全扣。
冰箱冷冻室存放疫苗___
冷藏室存放疫苗_____
存放错位_种疫苗
私自存放食品情况_(是√、否×)
 
4
14.疫苗计划供应,供货渠道正规
每月按时上报下月各种疫苗实际需要量,各类疫苗由当地疾控中心供货,不准向任何个人或公司订购,领取疫苗详细记录生产厂家、批号、效期、数量等。
1.按月上报接种疫苗需要量,少上报一次扣0.2分。
2.非法渠道订苗(包括扩大免疫使用的各种疫苗),一经发现全扣。
3.有县级CDC疫苗注射器分发通知单
按月接种疫苗需要量上报符合要求_(是√、否×)/少上报_次
疫苗供货渠道正规_(是√、否×)
非法渠道订苗情况_(是√、否×)
领取疫苗详细记录_(是√、否×)
 
 
 
 
3
15.做好疫苗领发记录
疫苗记录应有名称、数量、生产单位、批号、失效期、领发人签名等六要素,并做到苗帐相符。
1.缺一要素扣0.5分。
2.苗帐不符扣1分。
疫苗领发记录齐全_(是√、否×)
缺少要素是__
苗帐相符_(是√、否×)(查账、查库)
苗帐不符的品种是__
 
 
 
 3
16.接种卡、证、册齐全、相符、记录完整,资料清楚,儿童建卡率达到100%
儿童出生后及时建卡、建证,城市在一个月内,农村在2个月内。对临时居住3个月以上的儿童建立临时卡、证,每季度对0-7岁儿童接种卡、证进行核查与整理(查看目标儿童管理登记册、登记情况)
1.建卡率每下降1%扣0.2分
2.0-7岁儿童卡、证核实,整理少一次扣0.5分(查当年)
接种卡、证、册齐全,记录完整、资料清楚_(是√、否×)
儿童建卡率为_%
验审当年出生_人、及时建卡_人每季度对0-7岁儿童接种卡、证进行核查与整理_(是√、否×)(核对卡与管理登记册)
0-7岁儿童卡、证核实,整理少_次
 
 
 
 
 
 5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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